Psoriāzi raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Ādas iekaisums notiek vairākos posmos: sākotnējs, progresējošs, stacionārs, regresīvs. Šī atdalīšana palīdzēs diagnostikā un pareizā terapijā.
Interesanti zināt
Psoriāze ir ģenētiska slimība. Apmēram 10% iedzīvotāju ir raksturīgi DNS traucējumi, un tikai 2% no tiem ir ādas darbības traucējumu pazīmes.
Patoloģijas parādīšanos provocē šādi faktori:
- spēcīgs emocionāls stress;
- ievainojumi;
- alkohola lietošana, smēķēšana;
- nesabalansēta diēta;
- infekcijas un citas slimības;
- noteiktas zāles;
- endokrīnās slimības;
- nosliece uz alerģijām;
Sakarā ar nepareizu imūnsistēmas reakciju, kas reaģē uz epidermas audiem kā uz svešiem elementiem, parādās pirmās slimības pazīmes. Apsveriet psoriāzes stadijas, tās simptomus un ārstēšanas shēmas.
psoriāzes sākumposms
Pirmā pazīme irpūtīšu parādīšanās(papulas). Noapaļota forma, sarkanīgi vai rozā krāsā. Uz apakšējām ekstremitātēm lēnas asinsrites dēļ var rasties zilgana nokrāsa. Papulāri veidojumi ir mazi, adatas galvas izmērs.
Sākotnējo stadiju raksturodaudzas papulas, kurām ir skaidri noteiktas robežas. Parādās arī bālganas skalas. Ar pieskārienu tos viegli atdala no virsmas. Papulas var saplūst vienā, veidojot lielākus elementus.
Agrīnas remisijas laikā bojājumi kļūst bāli. Skartās ādas vietas ir daļēji mainījušās. Bērniem šo psoriāzes posmu bieži sajauc ar alerģiju vai diatēzes izpausmēm. Izsitumus var pavadīt smags nieze. Pazīmes, ko var izmantot psoriāzes diagnosticēšanai:
- nokasot, plāksnes virsma kļūst bālgana, atgādina noberztu stearīna pilienu, zvīņas atslāņojas;
- ja turpināsit nokasīt traipu un noņemt svarus, parādīsies spīdīgi sarkana virsma;
- skrāpējot, parādās mazi asins pilieni.
Progresējoša psoriāzes stadija
Progresējošā psoriāzes stadijā parādās šādi simptomi:
- Papulas kļūst sarkanas, turpinot pārklāt ar baltām zvīņām. Viņi viegli nomizojas, zem tiem var redzēt gludu apsārtušas ādas slāni. Bojājot parādās asinis.
- Ar saasināšanos papulārie elementi aug, saplūst. Tie nepārprotami atšķiras no veselīgas ādas vietām.
- Sliktāka nieze. Bet tas pāriet procesa pārejas laikā uz stacionāro fāzi. Sāpīgs un obsesīvs nieze, kas traucē gulēt un ikdienas aktivitātes. Ja jūs tikai saskrāpējat vāku, parādīsies ievainojumi un jaunas plāksnes. Jaunu plāksnīšu parādīšanās traumas vietā ir Kēbnera sindroms. Niezes izpausmju skaits pakāpeniski palielinās, aptver ķermeni, ekstremitātes, galvu.
- Plākšņu malās nav zvīņu, tās ir hiperēmiskas, kas norāda uz iekaisuma procesa turpināšanos.
Sekas
Psoriāze var negatīvi ietekmēt locītavas (psoriātiskais artrīts). Tad ir stipras sāpes locītavās, to deformācija, ja process paliek bez ārstēšanas.
Stacionāra psoriāzes stadija
Psoriāzes stacionārā posma galvenā iezīme ir tā, ka pārstāj parādīties jauni elementi. Pareizas izmaiņas ir saistītas ar pareizu ārstēšanu.
Klīniskās izpausmes:
- pazūd nieze;
- nav ievainojumu (Kēbnera simptoms izzūd);
- var pārslot.
Visi plankumi pārstāj attīstīties. Ja progresējošās stadijas laikā plāksnēm bija apmale bez svariem, tad stacionārā stadijā visa iekšējā iekaisuma virsma nolobīsies, tā iegūs raksturīgu psoriātisku izskatu.
Svari ir raksturīgi pēdējai iekaisuma stadijai. Patoloģijas attīstības sākumā svari neatpaliek no progresējošas plāksnīšu augšanas un nevar tos pilnībā nosegt. Puse gadījumu parādāspseidoatrofiska korolla.
Pseidoatrofiska vainags
Izskatās kā gaišs aplis ap elementu, kura struktūra atgādina raupju salvešu papīru, sastāv no raga slāņa un nepārsniedzot divus milimetrus platumā.
Psoriāzes regresīvā stadija
Regresīvā psoriāzes stadijā psoriātiskais cikls beidzas. Galvenās iezīmes:
- saasināšanās process apstājas, iekaisums izzūd;
- plāksnes pamazām izšķīst;
- pīlings apstājas, izsitumu elementi ir saplacināti;
- izsitumi kļūst gaiši sārti, pakāpeniski mainās krāsa;
- papulas joprojām var palikt uz rokām un elkoņiem.
Skartajā zonā nepaliek rētas vai atrofija. Izsitumu vietā var rasties īslaicīga hiperpigmentācija vai vietas, kurās nav pigmenta.
Remisija notiek pēc sarežģītas terapijas.Atvieglojuma periods ir individuāls. Latentā slimība var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus. Paasinājumi biežāk notiek ziemā, izņemot tikai dažas psoriāzes formas.
Psoriāzes ārstēšana dažādos posmos
Jebkuras psoriāzes formas terapija sastāv no vispārējas un vietējas ārstēšanas, fizioterapijas un uztura pielāgošanas. Terapijas agrīnā stadijā ir nepieciešams:
- atmest sliktos ieradumus;
- stingri ievērojiet terapeitisko diētu;
- lieto ziedes, kas satur vitamīnus A, D3, hormonus;
- lietot sistēmiskas un nomierinošas zāles;
- tiek veikta ultravioletā terapija.
Ja plāksnes atrodas uz galvas, ārsts izraksta šampūnus, kuru pamatā ir darva, cinks, selēna sulfīds.
Visi līdzekļi jāizlieto atbilstoši ārsta norādījumiem. Ilgstoša zāļu lietošana (īpaši ar darvu) var kairināt ādu. Līdzekļi jāmaina ik pēc 7 dienām.
Agrīna psoriāzes ārstēšana
Agrīnu ārstēšanas pasākumu efektivitāte ir atkarīga no tā, kad pacients dodas pie ārsta un sāk ārstēšanu.
Agrīna terapija vairumā gadījumu palīdz novērst slimības pāreju uz hronisku formu.
Eksperti iesaka lietot salicilskābes ziedi. Tas ir pretiekaisuma un pretmikrobu līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē skartās ādas vietas. Ar keratolītiskā efekta palīdzību ziede attīrīs plāksni no keramzētām integumenta daļām. Naftalīna ziede palīdzēs mazināt niezi.
Parasti tiek nozīmētas zāles:
- pamatojoties uz darvu;
- uz cietas eļļas bāzes;
- eļļas bāzes.
Ne tik sen psoriāzes ārstēšanai bija pilieni un eļļa. Šis rīks spēj nomierināt ādu, mitrināt to, novērst ādas izžūšanu un mazināt pietūkumu. Preparāts satur ubikinonu, beta-karotīnu, bebru taukus, propolisu, ķirbju sēklu eļļu un citas sastāvdaļas, ar kuru palīdzību samazinās plāksnīšu skaits, tās kļūst mazāk, āda tiek labāk hidratēta. Ieteicams lietot kopā ar citām zālēm un pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Psoriāzes ārstēšana progresējošā stadijā
Terapijai jābūt visaptverošai un uzmanīgai. Klīniskā aina ir diezgan sarežģīta, ārstēšanai jāuzticas tikai speciālistiem. Pacientiem palīdz intravenozi un intramuskulāri ievadīt īpašas zāles. Sorbenti palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa.
Manifestācijas noņem salicilskābes ziedi, mīkstinošas emulsijas. Tie mitrina un mazina iekaisumu. Paasinājuma laikā nedrīkst lietot zāles ar darvu sastāvā vai citus kairinošus komponentus.
Fizioterapijas procedūras (PUVA terapija, ultravioletā starojuma apstarošana, parafīna lietošana) vislabāk veikt iekaisuma mazināšanas periodā. Kortikosteroīdus un citostatiskos līdzekļus izraksta tikai tad, ja procesi ir īpaši sarežģīti.
Izraksta antihistamīna līdzekļus (samazinot alerģiskas reakcijas attīstību), sedatīvus (nomierinošus), pretiekaisuma, keratolītiskus (mīkstinošus), diurētiskus līdzekļus (mazina pietūkumu, noņem toksīnus).
Stacionāras psoriāzes ārstēšana
Pacientam nepieciešama neliela terapijas korekcija. Parasti izrakstīti šampūni ar darvu, emulsijas ar eļļu, kalcipotriols. Sistēmiskā terapija tiek izmantota, ja slimība skar lielus integumenta laukumus. Tiek plaši izmantota ultravioletā starojuma apstarošana un PUVA tehnika.
Ja efekta nav, tiek nozīmētas dažas citotoksiskas zāles. Smagos gadījumos pacientam tiek nozīmēts imūnsupresants, citotastisks līdzeklis.
Psoriāzes ārstēšana regresīvā stadijā
Terapijai psoriāzes pēdējā stadijā jābūt visaptverošai, to koriģē speciālists. Terapiju pamazām atceļ, aizstājot ar profilakses pasākumiem. Ārstēšana visos posmos tiek veikta uzmanīgi, nekādā gadījumā nedrīkst sabojāt izsitumus.
Īpaša nozīme ir visstingrākās diētas un dzīvesveida korekcijas ievērošanai. Stress var būt spēcīgs provocējošs faktors, kas ievērojami saasina stāvokli slimības sākumā.
Kombinācijā ar zāļu terapiju izsitumus uz rokām var ārstēt ar vannām ar jūras sāli vai jauktu bērnu krēmu ar sērijas pulveri, ieziest plāksnes ar šo maisījumu.
Papildu terapija
Pacientam ar psoriāzi trūkst vitamīnu, kas ietekmē vielmaiņas procesu regulēšanu, tiem ir asins attīrīšanas, nomierinošs, atjaunojošs efekts.
Vitamīnu kompleksā jābūt B grupas vitamīniem, askorbīnskābei, A vitamīnam, folskābei un citiem. Tos izraksta iekšēji, intramuskulāri un arī pilinātājos.
Patoloģijas sadalīšana dažādos posmos ir nosacīts pasākums, kas palīdz speciālistiem pareizi noteikt konkrētu stadiju, atvieglo diagnostiku un ārstēšanu. Pilnībā atbrīvoties no psoriāzes nav iespējams, taču, ja tiek ievēroti visi kompleksās ārstēšanas noteikumi, veicot sistemātiskus profilakses pasākumus, slimība var būt latenta un ilgstoši netraucēt cilvēka dzīvi.